对于已经开始做试管婴儿的准妈妈来说，眼花缭乱的试管婴儿方案让人头疼，无法避免，比如长方案、短方案、拮抗剂......，还有各种无法预测的药物，让人完全摸不着头脑。

　　在介绍排卵药物和方案之前，我们先了解一下卵子在常规状态下没有任何药物的情况下是如何长大的。在每个月的月经开始时，我们有几个原始卵泡同时开始发育，但大约2周后，每批卵泡中有一个生长、成熟并被排出，这导致我们每个月有一个宝贵的排卵。下丘脑在卵泡发育到成熟的这一过程中发挥着自身的关键作用。我们的身体通过下丘脑分泌的GnRH接收来自卵巢中雌激素的反馈，然后根据收到的反馈，向垂体发出指令，通过GnRH分泌FSH并促进卵泡生长。随着卵泡的生长，雌激素逐渐上升。

　　GnRH接收到反馈，然后让脑垂体分泌LH，从而排卵。这个周期反复进行，以完成我们每月的 "卵子生产"。

　　从上面的分析中我们知道，卵泡的生长和排出不是由卵巢决定的，而是由大脑决定的，所以当我们想 "招募 "更多的卵泡同时发育时--也就是说，当我们想促进排卵。所以当我们想 "招募 "更多的卵泡同时发育时--也就是说，当我们想进行排卵时--要么大脑分泌更多的FSH以促进更多的卵子生长，要么抑制垂体功能以控制卵子的排出。因此，所有促进排卵的药物和方案的组合都是基于与大脑 "谈判 "的不同方式来实现上述目标的。

　　试管婴儿排卵药物

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　　1、排卵方案自然因身体状况而异

　　2、看完这些常用药物的疗效，你是否注意到，这些药物的临床使用，其实可以归结为两个主要目的。

　　3、2. 通过抑制脑垂体功能来控制卵子生长和排卵的节奏。

　　因此，根据促排卵的不同目的，医生将上述常用药物相互搭配使用，构成长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案等六大促排卵方案，以达到相应的促排卵效果。

　　方案一：长方案

　　在促排卵开始前，采用降调剂，抑制垂体对卵巢的控制，使卵子生长和排卵的主动权掌握在外用药上。医生根据对卵巢功能的判断，采用排卵药物的种类和剂量，诱导卵子在同一时期同步发育和逐渐成熟。

　　方案2：短期方案

　　一旦排卵周期开始，就用下调药物进行抑制，而用促排卵药物来鼓励卵泡发育。这两种方案也相对来说更受身体控制，因为长方案和短方案都要使用下调药物，下调药物会抑制垂体功能，更多依赖人的外部干预。

　　方案三：拮抗疗法

　　一旦卵泡达到一定大小，就注射拮抗剂以抑制LH峰值引起的自发排卵的风险。

　　方案4：微刺激方案

　　在排卵的初始阶段不注射戈那芬或尿素注射剂，而是使用口服排卵药物如克罗米芬或来曲唑来促进卵泡发育。

　　拮抗方案和微刺激方案都是在保留自身激素水平的基础上，通过额外注射排卵药物，让更多的卵子在当前周期内一起发育成熟。这两种方法减少了过度的人为干预，因此在刺激方面是最温和的。

　　在相同条件患者的相同剂量的情况下，如果没有任何排卵药物，就是我们常说的自然周期，没有外部刺激。

　　方案5：MPA方案

　　MPA方案，也被称为黄体期方案，在国外一些医院使用。这种排卵方案的原理是基于激素分泌的规律性。

　　上述四种方案都是在卵泡生长阶段进行的。由于激素分泌有一定的波动和自然规律，我们需要抑制LH的峰值以防止提前排卵。然而，在黄体期，我们会发现FSH和LH都会显示较低的水平，因此早期排卵发生的风险较低。因此，MPA方案是在卵泡期增加黄体酮的剂量，使大脑认为现在处于黄体期，从而不会产生LH峰值。此时，再使用促排卵药物（克罗米芬或HMG/Gonafem等），一方面可以使卵泡生长更加稳定，另一方面也可以减少对提前排卵的恐惧。

　　方案6：密集型微刺激方案

　　由于微刺激的总体剂量很小，而且第一阶段是通过口服药物来刺激卵泡发育，所以最终取到的卵子数量也会很少。强化微刺激方案是在微刺激方案的口服剂量基础上增加少量的针剂（150单位/天）以促进更多的卵泡生长。这个针剂剂量又比拮抗剂方案（300单位/天）少得多，所以刺激水平介于微刺激和拮抗剂方案之间，适合于卵巢储备减少但仍能保持基础窦卵泡数为5-8的患者。

　　总的来说，促排卵方案只有在个体化和适合患者的情况下才更有意义和效率。在有经验的医生的帮助下，可以结合不同的体质（身高、体重、激素水平等）和卵巢状况（AMH值、反应性等）制定合适的促排卵方案，帮助我们收获更好的效果。